Поверхностная рефлексотерапия

    По данным ВОЗ, более 70% людей, живущих на нашей планете, страдают болями в спине с различной степенью выраженности, которые нередко приводят к потере трудоспособности, а порой и к инвалидности. Возникновение и расцвет чжэнь-цзю-терапии традиционно увязывается с ее лечебными возможностями в «извечной борьбе человека с болью». В нашей стране метод иглорефлексотерапии в качестве эффективного средства для купирования болевых синдромов вертеброгенного характера уже полвека составляет конкуренцию медикаментозной терапии. Этот метод не сдал позиции и после внедрения в лечебную практику в нашей стране мануальной терапии. Так, существующее на сегодняшний день немедикаментозное лечение вертеброгенных болевых синдромов представляет собой сочетание рефлекторной и мануальной терапии. Проведенный нами обзор литературных данных свидетельствует о наличии сравнительно малого количества работ по изучению поверхностной рефлексотерапии в качестве перспективного терапевтического направления по купированию вертеброгенных болевых синдромов. В то же время, в связи с широким распространением среди на-селения всевозможных аппликаторов (роликов, валиков и т.д.), применение которых способствует эффективному устранению болей в спине, поверхностная многоигольчатая рефлексотерапия становится поистине «народным» методом лечения. Метод поверхностного воздействия на кожные покровы уходит в глубокую древность и связан с основными правилами иглоукалывания, которые предопределяют глубину воздействия. Традиционная медицина предложила два способа «игольчатого» воздействия на кожные покровы: введение в точку акупунктуры иглы под острым углом или обработка ее кожной проекции специальным молоточком с пучком игл. Иначе говоря, в обоих случаях проводится не строго точечное, а более обширное воздействие, что соответствует каноническим данным, согласно которым кожные каналы занимают большую поверхность, чем сухожильно-мышечные и основные. В Японии для воздействия на проекцию кожных каналов используют «гэкушу» - металлический ролик-массажер (шириною до 7 см), имеющий специальную ребристую поверхность, за счет которой достигается «быстрая» гиперемия кожных покровов.

    Нами (Ахтямов И.Ш., Васильева Л.Ф., Гойденко В.С, Тетерина Е.Б.) в 2007 году была представлена работа: Новый способ применения поверхностных многоигольчатых аппликаторов в комплексной терапии больных с вертеброгенными болевыми синдромами. - М.: ФГУ ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, 2007. - 28 с.

    Работа посвящена поверхностной аппликационной рефлексотерапии и ее роли при купировании широко распространенного среди населения вертеброгенного болевого синдрома. На основании обобщения литературных данных и практического опыта нами предложена схема наложения «аппликаторов Ляпко», которая терапевтически воздействует как на ключевые зоны

    позвоночного столба, так и на критические зоны кровоснабжения спинного мозга. Новизну работы составляет предложенная нами «динамическая» поверхностная рефлексотерапия, при которой пациенты, лежа на аппликаторах, выполняли оригинальный комплекс лечебных поз-движений, охватывающие в той или последовательности мышцы ног, рук, туловища, а также

    шеи и головы, включая глазодвигательные мышцы. В результате исследования доказано, что включение «динамической» поверхностной рефлексотерапии в комплексное немедикаментозное лечение болевых вертеброгенных синдромов способствует более быстрому устранению боли. Купирование боли подтверждается объективными данными наличия значительно выраженной динамики регресса показателей как вертеброгенного, так и экстравергебральных синдромов, а также наличием более динамического эволюционирования

    неоптимального двигательного стереотипа.

    Необходимо подчеркнуть, что указания о целесообразности применения метода поверхностной рефлексотерапии в комплексном лечении вертеброгенных болевых синдромов имеются только в ряде работ. В то же время почти во всех работах имеются указания о необходимости применения микроиглотерапии, которая уже четверть века успешно применяется при заболеваниях периферической нервной системы и в какой-то мере (совместно с цубо-терапией) заняла нишу поверхностной рефлексотерапии. Однако микроиглы (длина стержня наиболее часто употребляемых игл равна 2-5 мм), так же, как и стандартные акупунктурные иглы, повреждают не только эпидермис, но и подкожную фасцию, а это уже не поверхностная рефлексотерапия.

    Повреждение подкожной фасции, согласно древнекитайским воззрениям, происходит не поверхностное (ян), а глубокое (инь) воздействие. В Трактате «Чжэнь цзю да чэн» написано что, при

    болезнях, «плавающих на поверхности» (это уровень кожного покрова, что соответствует понятию «небо»), укалывание «должно быть мелким», а при «глубоких, погруженных болезнях»

    (уровень мышц - «человек», надкостницы - «земля») укалывание «соответственно является глубоким». ЧэнСин-сюань (1829) в своей работе написал: «В каноне говорится, что у всех людей одинаковый организм и самая внешняя часть этого организма - это кожа и волосы на ней, а внутренняя часть начинается с плоти - цзи и подкожной пленки - фу». Это аналогично

    современным «западным» представлениям о существовании экстерорецепторов - кожных рецепторов: механоцепторов, термоцепторов и но- цицепторов («расположены в коже в большом количестве, особенно между эпидермисом и прилегающими к нему тканями»; «промежуточное положение между свободными нервными окончаниями занимают волосяные манжетки», - и проприорецепторов, которые «расположены в более глубоких тканях тела: в мышцах, сухожилиях, фасциях и суставах» (цит. по Дуус Петер,1996, с.1- 3).  Иначе говоря, на уровне подкожной фасции проходит барьер между экстерорецепторами, обеспечивающими ведущую защитную роль от повреждений (т. е. от боли!), и проприорецепторами, обеспечивающими двигательную

    активность, т. е. «убегание» от боли. Естественно, на уровне эпидермиса и собственно кожи проходит первый барьер боли (оценка), причем косвенно подтверждается это и тем, что

    термоцепторы и механоцепторы (баррорецепторы) в случае их интенсивного раздражения начинают играть роль ноцицепторов, а ноцицепторы, расположенные на уровне

    проприорецепторов (мышцы, связки, сухожилия, оболочки суставов и надкостница), обеспечивающие качество «убегания», представляют собой как бы второй барьер. Эти «барьеры» связаны между собой определенными отношениями, которые нередко носят реципрокный характер, что, в общем-то, хорошо представляют остеопаты, предложившие ряд эффективных мягкотканных методик мануальной терапии.

    Предложенные в 80-х годах XX столетия многоигольчатые «аппликаторы Кузнецова», сохранив принцип «широкого» воздействия на область кожных каналов, способствовали оптимизации лечебного процесса, поскольку не требовали дополнительных усилий (не надо стучать молотком, водить валиком) и их можно было применять самостоятельно, не нуждаясь в помощи других. Определенным недостатком «аппликаторов Кузнецова» является то, что они или сделаны из пластмассовых «игл» или, в случаях использования металлических игл, крепеж их произведен на жесткой основе. Отметим, что последний фактор присущ и современным монометаллическим аппликаторам «Редокс», которые достаточно широко применяются в клинической практике мануальных терапевтов. «Аппликаторы Ляпко» лишены этих недостатков, поскольку изготовлены в виде эластичных резиновых пластин с закрепленными на них иглами «из различных металлов, традиционных для классической акупунктуры - медь, железо, цинк, серебро, никель», что, согласно данным автора (Ляпко Н.Г., 2006) «привело к увеличению эффектов многоигольчатого воздействия». Н.Г. Ляпко предложены определенные (в зависимости от заболевания) схемы воздействия аппликаторами, которые подробно изложены в методических рекомендациях  (Ляпко Н.Г. Аппликаторы Ляпко, массажер «Фараон» / Методические рекомендации для консультантов компании Арго (Изготовлено эксклюзивно для компании Арго). – Донецк: ООО «Ляпко». – 32с.). При неврологических симптомах остеохондроза автором предлагается метамерно-сегментарное расположение аппликаторов на определенных зонах спины и живота. Они обозначены соответственно «основными и дополнительными зонами» воздействия, причем рекомендуемый уровень наложения аппликатора находится в прямой зависимости от уровня локализации боли пораженного отдела позвоночника. В качестве вспомогательных зон рекомендуется использование аппликаций на области верхних и нижних конечностей, включая и зону дистальных отделов, но там расположены точки акупунктуры, которые целесообразно применять строго по каноническим правилам китайской медицины.

    Общеизвестно, что боль является наиболее частным признаком нарушения двигательной функции и что многие болевые мышечные синдромы провоцируются как вертикальным положением, так и движениями тела, а неоптимальную статику следует рассматривать как причину миграции болевых синдромов. Патриарх мануальной медицины К.Э. Левит (2004) указывает, что вертикальная осанка человека напрямую зависит от сформированной в онтогенезе «системной стабилизации в виде образования функциональных взаимосвязей» между глубокими абдоминальными мышцами, грудобрюшной и тазовой (мышцы тазового дна) диафрагмами, а также мышцами, выпрямляющими позвоночник. Более того, ключевым звеном системы стабилизации является брюшная диафрагма, дисфункция которой является одной из наиболее часто возникающих патобиомеханических изменений. Для нормализации двигательной системы, согласно представлениям К.Э. Левита (2004), «важно: обучать пациента правильному дыханию и использовать сенсорно-двигательные техники для тренировки глубокой стабилизации мышечно-скелетной системы на уровне плечевых суставов, краниовертебрального перехода, поясничного отдела позвоночника». Подчеркнем, что на уровне плечевых суставов находится шейно-грудной переход, а на уровне поясничного отдела позвоночника имеются грудо-поясничный переход, тесно связанный с грудобрюшной диафрагмой, и пояснично-крестцовый переход, оказывающий непосредственное влияние на тазовую диафрагму. Все вышеизложенное объясняет, почему для лечения вертеброневрологических расстройств мы разработали собственные схемы наложения «аппликаторов Ляпко». На сегодняшний день мы предлагаем пациентам две унифицированные схемы аппликации, причем первая, являющаяся предметом изучения данной статьи, предполагает набор из пяти аппликаторов (рис. 1,2 на внутренней стороне обложки). При этом четыре из них («квадро», «квадро», «квадро», «спутник») укладываются с учетом существования ключевых зон позвоночника, т.е. соответственно под области пояснично-крестцового, грудо-поясничного, шейно-грудного и кранио-вертебрального переходов, а пятый («квадро») на эпигастральную область с захватом зоны реберных дуг. Данная укладка аппликаторов позволяет практически уже с первого сеанса осуществлять обучение «пациента правильному дыханию, использовать сенсорно-двигательные техники для тренировки глубокой стабилизации мышечно-скелетной системы».

    gallery/поверхностная рис.1
    gallery/поверхностная рис.2

    На сегодняшний день сеансы поверхностной многоигольчатой рефлексотерапии проходят следующим образом: пациент вначале лежит без движения на аппликаторах (в этот момент могут проводиться процедуры классической акупунктуры), а потом, после достижения должного мышечного расслабления, получает процедуры мануальной терапии, механотерапии и ЛФК. В то же время имеются работы, которые показали повышение эффективности классической акупунктуры при лечении спондилогенных болевых синдромов только за счет выполнения больными активных движений во время сеанса иглоукалывания. Данный позитивный опыт мы взяли на вооружение при проведении сеансов поверхностной (аппликационной) рефлексотерапии, и поэтому предлагаем больному увеличивать двигательную активность, причем делать это лежа на аппликаторах. Иначе говоря, сеансы поверхностной рефлексотерапии с использованием «аппликаторов Ляпко» сопровождаются процедурами классической акупунктуры (статической и «динамической»), аурикулотерапии, микроиглотерапии и точечного массажа. Это, в свою очередь, позволяет осуществлять «биодинамическую коррекцию патобиомеханических изменений позвоночного столба» (Гойденко В.С., Загорская Н.А., 1998; Гойденко В.С., Тян В.Н.,1999; Тян В.Н., 2003; Савин Ю.П., Мосейкин Н.А., Тян В.Н., 2006) лежа на аппликаторах с проведением прямо на них «лечебных поз-движений»(Ситель А.Б., 2006). Лечебные позы-движения проводятся с учетом существования в организме человека «спиралевидного движения в ПДС и регионах позвоночника», «право- и левовращающих механизмов» по отношению к суставам, а также «биомеханического сервомеханизма ПДС и сочленений таза» (Васильева Л.Ф., 1999).

    Клиническая картина вегетативных расстройств у обследованных нами больных практически соответствовала литературным данным, за отсутствием разве что «школьного» подразделения на «симпатический или парасимпатический» характер боли: зачастую нестерпимые боли в области спины сопровождались ощущением парастезий в области пораженной конечности, и наоборот. Клиническая картина динамики регресса вегетативных расстройств на кожных покровах туловища (зона симпатической иннервации (Т8-Т9), наглядно иллюстрируемая под влиянием поверхностной рефлексотерапии, представляет, на наш взгляд, несомненный практический интерес. Так, после первой процедуры поверхностной рефлексотерапии, проводимой в комплексе немедикаментозного лечения, у всех больных на уровне наложения аппликаторов выявлялись характерные кожно-сосудистые реакции, чаще по типу разлитого (т.е. выходящего за пределы границ аппликаций) стойкого (держится в течение 1-1,5 часов) красного дермографизма. Это соответствует и литературным данным, согласно которым при вертеброгенных заболеваниях выявляются признаки преобладания парасимпатического тонуса сегментарного отдела ВНС (Шмидт И.Р., 2005). В то же время, почти в 2/3 случаев выявлялась своего рода цветовая мозаика в виде участка (пятна) белого дермографизма (спазм сосудов - симпатическая реакция), окруженного значительной зоной гиперемированной кожи, цветовая гамма которой была представлена переходами от красного (артериальный тип гиперемии) и темно-красного (артериально-венозный тип) цветов до фиолетово-синюшного (венозный тип) цветов. Обычно локализация белого пятна не ограничивалась уровнем остистого отростка проблемного диска, а захватывал зону локализации остистых отростков смежных позвонков. Известно, что общепринятый сегментарный вегетативный тест «белое пятно» предложен И.И. Русецким, а возникает оно при давлении пальцем на кожу в течение 3 с, и в норме держится 2-3 с (Триумфов А.В., 1964). Полученный нами у больных с вертеброгенными заболеваниями феномен околопозвоночного белого дермографизма (после лежания на аппликаторах) обозначен нами как «аппликаторное белое пятно». 

    Отметим, что найденный тест мозаичного распределения белого и красного дермографизма по поверхности кожи в какой-то мере сближает позицию автора (Шмидт И.Р., 2005) написавшего что «ни у одного пациента не отмечено преобладания симпатической нервной системы» с данными исследования других авторов (Скоромец А.А. и соавт., 1990), согласно которым развитие

    рефлекторной вегетативной сосудистой реакции чаще происходит в виде «сосудистого спазма с ишемией различных нервных образований». Динамика нормализации «аппликационного белого пятна» во временном промежутке совпадала с динамикой перехода венозного типа гиперемии, что визуально определялось в виде фиолетово-синюшнего цвета кожи, к артериальному, т. е. красному цвету гиперемии. Для клиники важно, что динамика исчезновения «аппликаторного белого пятна» напрямую зависела от методов примененного лечения. Иначе говоря, применение поверхностной рефлексотерапии на «аппликаторах Ляпко» позволяет так же, как и зарекомендовавший себя вакуумный диагностический тест (Михайличенко

    П.П., 2005), осуществлять мониторинг лечебного процесса, проводимый в клинических условиях путем контроля за динамикой визуальных характеристик местной кожно-сосудистой реакции. Укажем также, что процедура поверхностной рефлексотерапии сопровождалась (особенно вначале) значительным выделением пота т.е. необходимость в тесте Минора (Триумфов А.В., 1964) отпала сама собой, причем наиболее интенсивно потели под аппликаторами участки кожи, сегментарно связанные с пораженным ПДС.

    Выводы: 

    1. «Аппликаторы Ляпко» наиболее полно отвечают требованиям проведения аппликационной поверхностной рефлексотерапии: крепеж разнометаллических игл произведен на мягкой

    резиновой основе, которая легко принимает формы изгибов позвоночника и туловища; форма и величина игл способствуют (с позиции электротермического механизма) проведению

    тормозного метода воздействия, применение которого (согласно каноническим представлениям) эффективно для купирования боли. Аппликаторы можно использовать не только в амбулаторных (стационарных), но и в домашних условиях.

    2. Предложенная нами унифицированная схема аппликаций из пяти «аппликаторов Ляпко» (при этом четыре из них: «квадро», «квадро», «квадро» и «спутник» укладываются с учетом ключевых зон позвоночника, а пятый - «квадро» - с учетом существования поперечных» диафрагм или «чакр») автоматически включает в лечебный процесс механизмы глубокой стабилизации мышечно-скелетной системы. Наряду с этим происходит опосредованное (через микроциркуляторное русло наружных покровов и кожно-симпатические рефлексы) позитивное воздействие на критические зоны артериального и венозного кровообращения спинного мозга.

    3. Поверхностная рефлексотерапия по нашей методике позволяет проводить клиническую диагностику вегетативных проб (получена демонстративная иллюстрация ранее описанного

    клинического феномена наличия венозной гиперемии кожи на пояснично-крестцовом уровне; выявлено и описано «аппликационное белое пятно») в амбулаторных условиях. Проведение поверхностной рефлексотерапии на «аппликаторах Ляпко» позволяет осуществлять недорогой мониторинг лечебного процесса в клинических условиях путем непосредственного контроля

    за динамикой визуальных характеристик местной кожно-сосудистой реакции.

    4. В комплексное немедикаментозное лечение болевых синдромов целесообразно включать разработанный нами метод «динамической» поверхностной рефлексотерапии уже с первого

    дня лечения, что позволяет значительно быстрее устранить боль. Купирование боли подтверждается объективными данными наличия значительно выраженной динамики регресса показателей как вертеброгенного (КВС), так и экстравертебральных (ПАТ, СИН) синдромов, а также наличием более динамичного эволюционирования неоптимального двигательного

    стереотипа.

    В заключении коротко осветим возможные механизмы получения более выраженного терапевтического эффекта при лечении больных с вертеброгенными болевыми синдромами методом «динамической» поверхностной рефлексотерапии. В принципе он укладывается в канву понимания «физиологической организации нервных механизмов гомеостаза и адаптации» и возможности «направленной их регуляции» (Анохин П.К., 1975; Крыжановский Г.Н., 1997), а также выстраданного клинической медициной отказа «от лечебных мероприятий, способствующих стабилизации» физиологических процессов (симптоматическая фармакотерапия, режим покоя, функциональная иммобилизация и др.)» (Вальдман А.В., 1981). Известно, что «боль-страдание» становится источником патологического болезненного синдрома (Калюжный Л.В., 1984), который уже «не обусловлен афферентным потоком из зоны ирритации, а имеет гораздо более сложные механизмы», причем в основе его лежит «нарушение тормозных механизмов, которые регулируют интенсивность сенсорного потока» (Дуринян Р.А., 1965; Калюжный Л.В., 1984; Крыжановский Г.Н.1997).

    Кожа как обширная рефлексогенная зона, осуществляющая связь организма с внешней средой, принимает участие в формировании различных функциональных систем, обеспечивающих

    гомеостаз внутренней среды организма. На сегодняшний день научно установленным фактом является то, что при большинстве заболеваний человека нарушения, выявленные в региональном микроциркуляторном русле, отражают соответствующие изменения во всей системе терминального сосудистого русла. Регуляция кровообращения в сосудистой системе осуществляется «как нервными, так и гуморальными механизмами, но по направлению к периферии значение последующих возрастает и осуществляется биологически активными веществами, которые циркулируют в крови. Известно, что реакция расширения сосудов проксимальных отделов конечностей и туловища (зона аппликаций) происходит преимущественно

    непрямым путем - за счет «выделения брадикинина при возбуждении» холинэргических потоотделительных волокон. Вышеприведенные данные и фактическая возможность (в случаях

    патологии) кожных сосудов депонировать до 1/4 всей циркулирующей крови могут объяснить (с позиции патогенеза) клиническую эффективность как мягкотканных техник мануальной

    терапии (Чикуров Ю.В., 2003; Иваничев Г.А.,2006), направленных на мануальную коррекцию нарушений лимфодинамики (Сафоничева О.Г.,2002), так и вообще поверхностную рефлексотерапию.

    Формируемый афферентный поток при поверхностной рефлексотерапии способствует «трансформации энергии раздражителя в универсальный носитель информации - нервный импульс»,

    происходит «активация механизмов «старт-рефлексов», формирующих общую готовность организма к целесообразной деятельности» (Иваничев Г.А., 2004). Это способствует адекватному

    восстановлению нарушенного микроциркуляторного механизма на границе поверхностных (кожа и подкожная клетчатка) и глубоких (мышцы) структур с последующим снижением уровня

    «метаболических притязаний» мышечной системы к микроциркуляции (Чернух А.М. и соавт., 1975) и восстановления тонуса отдельных мышц. Присасывающе-нагнетательная функция

    скелетных мышц (по отношению к крови и лимфе) зависит от физических нагрузок: гипокинезия ослабляет, а физическая деятельность «укрепляет связь мышечных волокон с эндотелием капилляров, что улучшает деятельность комплексов как насосов» (Аринчин Н.И., Недвецкая Г.Д., 1974). Подчеркнем, что предложенные нами схемы расположения аппликаторов

    «задействовали» не только ключевые зоны позвоночника и диафрагмы тела (Чикуров Ю.В., 2003), но и критические по условиям гемодинамики» зоны кровообращения. Они расположены «по длиннику спинного мозга» (т.е. в области стыка различных артериальных бассейнов) на уровне «сегментов С4, Т4, Т9, L1 и терминальной зоны (конуса)» (Веселовский В.П., 1991;

    Попелянский А.Я., 2002; Ситель А.Б. и соавт., 2006).

    Таким образом, экстерорецепторы (механо-, термо- и ноноцепторы), срабатывающие при укладке на аппликаторы, формируют при этом поверхностную соматическую боль (Калюжный Л.В., 1984; Крыжановский Г.Н., 1997), выступающую в качестве «интегративной функции организма», мобилизирующей «различные функциональные системы организма для защиты от вредоносных факторов» (Анохин П.К.,1975). Образно выражаясь, эта боль начинает выступать в роли «сторожевого пса здоровья» (Вальдман А.В.,1981; Калюжный Л.В., 1984), и ее действие направляется против тягостной «боли-страдания», обычно сопровождающей вертеброгенные заболевания. Поверхностная (эпикритическая) соматическая боль без повреждения кожных покровов (поверхностная рефлексотерапия) создает мощный импульс на сегментарном уровне спинного мозга, т.е. «импульс не восходящего, а поперечного направления» (Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г., 2002). Данный импульс моделирует «активность мото-, вегетативных и тормозных нейронов в пределах сегментарного аппарата», что способствует коррекции «дисбаланса проприорецепции», происходящего на фоне «общего снижения ее уровня» (Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г., 2002) в области пораженного ПДС. Известно, что интеграция сигналов на уровне спинальных центров (в отличие от ганглионарных) носит преимущественно висцеро-соматический характер». Спинальные висцеральные рефлексы наряду с ганглионарными «обеспечивают реализацию соответствующих энграмм висцеральной памяти на переферии» (Ноздрачев А.Д., Чернышева М.П., 1989). Поэтому выполнение больным (лежа на аппликаторах и под контролем мануального мышечного тестирования) стандартного набора лечебных поз-движений усиливает процессы коррекции дисбаланса про- приорецепции, а движущей силой ее являются задействованные движениями спинальные висцеральные (вегетативные) рефлексы.


    За прошедшие 12 лет мною разработаны 4 этапа воздействия, причём, если первый этап воздействия прошли более 700 пациентов, то второй этап – 45 пациентов, третий этап только 22. Четвертый этап воздействия пока прохожу только я.  

    Поверхностная аппликационная рефлексотерапия. 4 этапа

    воздействия.Cоветы врача невролога, рефлексотерапевта, мануального терапевта по применению поверхностной рефлексотерапии при купировании вертеброгенного болевого синдрома. Часть 2 а

    Поверхностная рефлексотерапия при помощи деревянных валиков, мячиков. Демонстрация врачом.

    Cоветы врача невролога, рефлексотерапевта, мануального терапевта по применению поверхностной рефлексотерапии при купировании вертеброгенного болевого синдрома. Часть 2 б

    Поверхностная рефлексотерапия при помощи деревянных валиков, мячиков. Демонстрация пациентом.

    Cоветы врача невролога, рефлексотерапевта, мануального терапевта по применению поверхностной рефлексотерапии при купировании вертеброгенного болевого синдрома. Часть 2 в

    В настоящее время под микроциркуляцией понимают «процесс направленного движения различных жидкостей организма на уровне тканевых микросистем, ориентированных вокруг кровеносных и лимфатических микрососудов» [136], а микроциркуляторное русло представляет собой функциональную систему, «основной задачей которой является материальное обеспечение органов и тканей в соответствии с их физиологическими особенностями и конкретным функциональным состоянием» [195]. Как известно, процессы дыхания, питания, терморегуляции, а также энергетический баланс в организме, динамическая регуляция гомеостаза (гомеокинез) «осуществляются через транспортную и коммуникационную функцию микроциркуляции» [136]. Следует подчеркнуть, что к микроциркуляции (помимо вышеуказанного движения крови и лимфы) относится «движение тканевых субстратов, цереброспинального и интранервального ликвора, секретов железистых органов, выделение разнообразных веществ, растворенных в тканевых жидкостях» [195].

    Почти четверть века назад нами (Ахтямов И.Ш., Гойденко В.С., Гареев А.Х., 1991) в работе «Древневосточные концепции с позиций транспортной функции сердечно-сосудистой системы» были изложены представления о древневосточных концепциях (инь-ян, у-син, цзан-фу, учение об энергии (ци) и меридианах (цзин-ло) с проведением критического анализа их на базе современных научных обобщений. Мы утверждали, что основанные на эмпирических данных рекомендации по лечению методом чжэнь-цзю были выстроены древними медиками на базе их знаний определенных регуляторных механизмов транспортной функции сердечно-сосудистой системы и что именно это объясняет непреходящую ценность их рекомендаций в практике акупунктуры. Неоценимый вклад в работу внес авторитетнейший невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт проф. В.С.Гойденко, который, являясь в течение многих лет последовательным приверженцем нейрофизиологических механизмов действия рефлексотерапии, присоединился к этой позиции). Отмечу, что упомянутое положение получило дальнейшее развитие в моих последующих публикациях (Ахтямов И.Ш., 2004), выпущенных в виде учебно-методических пособий РГМУ: «Древневосточные концепции (инь-ян, у-син, чжан-фу, ци) с позиций нейрогуморальных механизмов транспортной функции сердечно-сосудистой системы», Ахтямов И.Ш., 2004; «Древнекитайская теория каналов (меридианов) с позиций современной медицины», Ахтямов И.Ш., 2004; «Иглорефлексотерапия с основами прикладной кинезиологии», Ахтямов И.Ш., 2004. Кроме того это проблема освещалась в книге: «  Чжэнь-цзю терапия с основами прикладной кинезиологии», Ахтямов И.Ш., 2006. Ряд обобщений, выведенных после анализа древнекитайских концепий (инь-ян, у-син, цзан-фу, учение о цзин-ло и ци) с позиций современной научной парадигмы изложены мною (Ахтямов И.Ш., 2006) в монографии «Чжэнь-цзю терапия с основами прикладной кинезиологии».

    Привожу ряд страниц из этой книги:

    стр.97-100

    На сегодняшний день научно установленным фактом является то, что при большинстве заболеваний человека нарушения, выявленные в регионарном микроциркуляторном русле, отражают соответствующие изменения во всей системе терминального сосудистого русла [137, 144, 155], причем нарушения в системе микроциркуляции при различных патологических процессах «носят однотипный неспецифический характер» [155]. Существенная роль нарушения микроциркуляции в развитии патологических процессов отображена, на наш взгляд, древними медиками в виде взаимосвязанных концепций: чжан-фу, энергии (ци) и каналов (циркуляции ци), а однотипность характера этих нарушений в их синдромальной оценке с позиций инъ-ян («пустота-полнота», «поверхностный-глубокий», «холод-жара»). Надо полагать, что ряд современных методов клинической оценки микроциркуляции («ухудшение условий микроциркуляции) могут вполне объективно и достаточно четко» диагностироваться: а) «по пульсу»; б) по изменениям «величины систолического и особенно диастолического давления; в) по результатам определения «местной температуры» и г) сопоставления ее «с ректальной температурой [155]) и, в общем-то, достаточно широко использовались древними медиками, а оценка «энергетического состояния» организма и ее последующая коррекция вообще строилась на данных пульсовой диагностики.

    Само учение о каналах, где потоком циркуляции энергии (ци, кровь и жидкости тела тесно связаны друг с другом: так «ци - управитель крови, а кровь - мать ци» и накопление жидкости тела может ухудшать циркуляцию ци [221, 138]) объединены наружные покровы (в том числе и мышцы - уровень «человек») и внутренние органы не противоречит, в отличие от схемы Гарвея (где представлены лишь сердце и сосуды), последним научным данным о системе кровообращения, согласно которым скелетная мускулатура выступает в роли «периферических сердец, и без их микронасосной функции» невозможен венозный возврат» [7]. Так, оказалось, что скелетные мышцы «являются не столько потребителями крови, сколько самообеспечивающимися органами, присасывающее-нагнетательными микронасосами, самостоятельными периферическими «сердцами» - активнейшими и непременными, незаменимыми помощниками сердца человека и высших животных» [7]. Я считаю, что разделение основных каналов на три уровня («основные», сухожильно-мышечные, кожные) отображает наличие эмпирических знаний у древних медиков о периферическом микрогемолимфоциркуляторном русле организма [16].

    Так, Р.Т.Панченков с соавт. (1986) указывают, что проблема микроциркуляции захватывает не только терминальное кровеносное русло, но и начальное лимфатическое, обеспечивающее отток жидкости (и белковых веществ из интерстиция), и при изменении условий микроциркуляции «происходит ауторегуляция лимфооттока путем увеличения или уменьшения количества функционирующих лимфатических капилляров, повышение сократительной активности лимфангионов, изменения вязкости лимфы и т.д.», причем ауторегуляция может быть «основана как на чувствительности гемо- и лимфо-мик- рососудов к давлению (миогенная реакция), так и на воздействии вазоактивных веществ» [144].

    Лимфатические капилляры имеются «во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга, их оболочек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты» [5]. Лимфатические капилляры являются начальным звеном (корнями) лимфатической системы [5], которая есть часть сосудистой системы [5, 194, 195], но лимфа (в отличие от крови, циркулирующей «в замкнутом контуре») движется «против гравитационных сил в системе «незамкнутого контура» только в одном направлении - от периферии к центру в левый и правый венозные углы, где через систему верхней полой вены вливается в кровь» [159]. Согласно данным О.Г.Сафоничевой (2001), нарушению лимфодинамики способствуют «различные патобиомеханические нарушения с тонусно-силовым дисбалансом мышц» и смещением центра тяжести, что ведет к «механическим препятствиям в виде спазмированных мышц (прежде всего тех, которые крепятся к клювовидному отростку лопатки и создают компрессию грудного и правого лимфатического протоков в месте их впадения в подключичные вены, а также поперечной дыхательной дифрагмы), и это, в конечном итоге, способствует к ретроградному току лимфы на всех этапах ее продвижения, застойным явлениям в полостях туловища - эндотоксикозу, метаболическим и структурно-функциональным нарушениям во внутренних органах» [159].

    Как следует из предыдущего, ауторегуляция имеет важное значение для «поддержания адекватного дренирования и транспорта продуктов метаболизма из интерстиция по лимфатическим путям в кровь», а воздействуя лекарственными препаратами (или другими способами «рефлексостимуляции лимфооттока» - акупунктурой, электроакупунктурой и накожной стимуляцией биологически активных точек) на те или иные рецепторы, можно регулировать поток крови в микрососудистом русле, активно влиять на процессы обмена в тканях. Поэтому выделенное древними медиками понятие «основные каналы циркуляции энергии» (находящиеся в зоне «земля», т.е. на уровне глубоких сосудов), а также определенная последовательность их соединения [где центростремительный канал (артерия) чередуется с центробежным (вена)] следует рассматривать как отражение их знаний о существовании «определенного порядка» в области терминального (на уровне дистальных отделов конечностей) кровеносного русла, причем вторичные (коллатеральные) каналы ло - это свидетельство их знаний об имеющихся в кровеносном русле артерио-венозных шунтах, способствующих (при необходимости) возврату крови без прохождения микроциркуляторного русла, т.е. централизации кровообращения. В свою очередь, понятие «сухожильно-мышечные каналы и кожные зоны» (расположенные более поверхностно - «человек» и «небо»), где «потоки энергии текут» только в центростремительном направлении, является ярким свидетельством представлений древних медиков о существовании в организме начального лимфатического русла, обеспечивающего отток жидкости только в централизованном (от периферии к центру) направлении. Как уже описывалось (см. 3.1.) все сухожильно-мышечные каналы расположены поверхностно (уровень поверхностных лимфатических сосудов и кожных вен) и идут центростремительно, например, если основной канал III желудка начинается ниже уровня середины зрачка (1III чэн-ци) и идет к стопе (45III ли-дуй), то сухожильно-мышечный канал III желудка начинается от точки 45 III ли-дуй (стопа) и идет центростремительно к голове (заканчивается в области глаз).

    Еще в 1955 г. И.А.Аршавский отмечал (цит. по Н.И.Аринчину с соавт., (1987) ряд важнейших функций мышечного тонуса: а) приспособление к постоянно действующим гравитационным сигналам; б) обеспечение определенного уровня теплопродукции, необходимого для поддержания постоянной температуры тела; в) циркуляторная - определяющая эффективное венозное давление, т.е. «силу, подающую кровь к правому сердцу» [7]. Присасывающее-нагнетательная функция скелетных мышц (по отношению крови к лимфе) зависит от физических нагрузок: гипокинезия ослабляет, а физическая деятельность «укрепляет связь мышечных волокон с эндотелием капилляров, что улучшает деятельность эндотелиально-мышечных комплексов как насосов» [7].

    Похоже, что для древних медиков это не было секретом, а подтверждением данному заявлению служат их рекомендации о важности для практики цигун тренировки подвижности фасций (что осуществлялось с помощью простых упражнений на скручивание) и выделяли три их уровня: между кожей и мышцами («небо»), между мышечными оболочками («человек») и, наконец, между костями и мышцами («земля»). Считалось, что застой ци («жизненной энергии») в теле происходит именно в фасциях, а при помощи специальных тренировок можно развить способность фасций накапливать большое количество ци, которая в дальнейшем используется для питания мышц, сухожилий, костей, кожи. Представляет интерес ряд положений, имеющих отношение к тренировке фасций, которые взяты из древнего документа под разделом «гун» (движение) фасций: «... для того, чтобы изменить сухожилия, (вы) должны тренировать фасции. Для того, чтобы тренировать фасции (вы) должны тренировать ци. Однако тренировать сухожилия легко, тренировать фасции трудно. Хотя тренировать фасции трудно, тренировать ци еще труднее» [223].

    Согласно современным данным, активные и пассивные движения конечностями вызывают повышение лимфооттока при неизменяющихся показателях АД и ЦВД, числа сердечных сокращений, частоты дыхательных движений и перистальтики кишечника. Существование тока лимфы, обусловленного движениями конечностей или придания им физической нагрузки

    связано с особенностями строения лимфатических сосудов, в частности, «расширения и сплетения треугольной формы в виде корзин, сужения ампул, находящихся в мышечной ткани

    конечностей лимфатических сосудов (в подколенных ямках, локтевых сгибах, паховых областях и подмышечных впадинах), способствуют току лимфы, а клапанная система - направленному ее току. Эти сплетения выступают в роли пассивных «лимфатических сердец». Клапанная система в лимфатических сосудах предполагает однонаправленность потока лимфы, однако «в

    условиях патологии при наличии препятствия току лимфы (блокирование транспортных магистралей, лимфатических узлов) в силу перерастяжения сосудов и недостаточности клапанов, неспособных удержать «столбик» лимфы, а также вследствие снижения сократительной активности мышечного слоя стенки сосуда из-за пропитывания ее токсинным транссудатом,

    поступление лимфы из неповрежденной зоны может вызвать обратный ее ток с открытием лимфовенозных соустий или новообразованием лимфатический коллатералей» [144].

    Как видно из вышеизложенного, представления древних медиков, объединивших античные точки (или точки пяти элементов), расположенные в области верхних и нижних конечностей, т.е. тех «отделов тела, движение которых автоматически вызывает увеличение лимфооттока» [144] в систему точек, регулирующих «энергию водного потока» [130], начиная с родника - Tsing (точку у ногтевых фаланг) до точек морей но (расположенных в области коленных или локтевых суставов), не лишены смысла и с позиции одного из методов современной медицины (лимфостимуляция) и в определенной степени отражают наличие знаний (у древних медиков) по организации периферического микрогемолимфоциркуля-торного русла. Естественно, данное микрогемолимфо-циркуляторное русло в большей степени (чем проксимальные отделы) зависит от факторов внешней среды (холод, жара и т.д.), поэтому эти точки получили название «агрессивной энергии». Движение энергии «по ходу и против хода» канала (подтвержденное и на уровне мануального мышечного тестирования - основного инструмента диагностики прикладной кинезиологии) вполне укладывается в по-нятие неспособности клапанов удержать «столбик» лимфы, что вызывает «обратный ее ток» с открытием лимфовенозных соустий [144], причем этот «обратный ток» вызывается при эффективном остеопатическом лечении (например, области крестца) и в Европе был открыт Элизабет Дикке в 1929 г. (в виде сильного чувства «тепла в ноге» после повторных попыток «распределить напряжение» уплотненной ткани, локализованной «над крестцом и гребнем таза»), «которая является «автором соединительнотканного массажа» [185].

    Регуляция кровообращения в сосудистой системе осуществляется «как нервыми, так и гуморальными механизмами, но по направлению к периферии значение последующих нарастает и осуществляется биологически активными веществами, которые циркулируют в крови» [137]. Изменение динамики кожного кровоснабжения, играющего существенную роль в реакции сердечно-сосудистой системы на температурное воздействие, в зависимости от типа физической нагрузки (увеличение в 4 раза при средней нагрузке и уменьшение ниже исходной - при тяжелой) [194], не противоречит воззрениям древних медиков, что и наружные покровы (ян) подразделяются на ян (кожа) и инь (мышца). Известно, что важнейшей функцией кожного кровотока является терморегуляция и поэтому при тепловом стрессе величина общего кровотока в коже может возрастать до 3 л/мин и больше, причем наибольшие колебания кровотока наблюдаются опять-таки в коже дистальных отделов конечностей [194]. Поэтому выделение древними медиками группы дистальных точек (взаимодействие которых и обобщено в виде правил) следует, по- видимому, объяснять не только с позиции большого коркового представительства дистальных отделов конечностей в головном мозгу, но и с наличием «двух различных механизмов кожного кровообращения, роль которых в разных участках кожи различна» [194, 195, 193]. Так, если сужение всех кожных сосудов обусловлено повышением тонуса симпатических адренергических волокон, то расширение сосудов кожи зависит от их места локализации. Расширение сосудов кожи дистальных участков конечностей связано с центральным торможением тонуса адренергических сосудосуживающих нервов, а также реакцию проксимальных участков конечностей и туловища, происходит преимущественно непрямым путем - за счет выделения брадикинина при возбуждении холинергических потоотделительных волокон [194, 193]. Приведение этого факта приобретает значимость при сопоставлении его с важнейшей функцией кожных сосудов - депонированием крови, которая обусловлена большой емкостью подсосочкового венозного сплетения (около 1500 мл при соответствующем общем объеме крови у взрослого человека 4-6 л). Иначе говоря, изменение тонуса кожных вен может сопровождаться значительным сдвигом объема крови в сосудистом русле кожи, а это, в свою очередь, будет способствовать изменению кровообращения в отдельных органах и тканях организма или, согласно понятию древних медиков, воздействие на наружный ход канала (наружные покровы организма, в том числе и кожа) ведет к изменению «энергетического баланса ци» во внутреннем ходе канала, т.е. изменения кровообращения в органах и тканях, в частности, за счет изменения градиента давления и перераспределения жидкостных сред организма на уровне: плазма крови - межклеточная жидкость и т.д.


    Китайская медицина с позиции транспортной функции сердечно сосудистой системы. Этапы хронопульсокинезиометрии.

    Если подходить к терапевтическому применению дистальных точек с вышеуказанных позиций (т.е. с позиций рефлекторного управления миофасциальной болью 1), то невольно приходишь к выводу, что древние медики не только представляли существо вопроса (обозна­чив его в контексте ци), но обладали более детализированной (по сравнению с остеопатиче­скими техниками) методикой воздействия. Так, в зоне проекции мышц сгибателей кисти локализованы каналы (дистальная зона) инь, которые риципрокно связаны с каналами ян (мышцы разгибатели - тыл предплечья), причем общее воздействие на них (группу янских и инских каналов) возможно с использованием точек

    группового ло(5 IX цзянь-ши - каналы сгибателей кисти; 8 X сан-ян-ло - каналы разгибателей кисти). Это действие можно целена­правленно

    усилить (или ослабить), воздействуя на точки поперечного ло, которые реципрокно связывают тонус сгибателей и разгибателей кисти в трех проекциях, а именно: на уровне про­екции лучевой кисти (каналы I легких и II толстой кишки), локтевой кости (каналы V сердца и VI толстой кишки) и межкостной перепонки предплечья (каналы IX перикарда и X трех обо­гревателей), имеющей большое значение для осуществления супинации и пропации, т.е. эво­люционно более сложных движений, чем сгибание и разгибание, и имеющих большое значение для

    осуществления скручивания фасций (что по представлениям древних медиков давало «значительный прирост ци»). Именно ряд зон

    накожной проекции вышеуказанной межкостной перепонки представляют собой точки группового ло и точки поперечных ло (6IX нэй-гуань, 5 X вай-гуань), которые являются точками-ключами соответствующих чудесных каналов (меридианов), т.е. своего рода «надсегментарными» образованиями по сравнению с основными (непосредственно связанными с внутренними органами) каналами.

    Вышеуказанные особенности по локализации точек акупунктуры в той или иной сте­пени характерны и для дистальных точек нижних

    конечностей, причем межкостная перепонка голени 3 является зоной накожных проекций не только точек группового ло ножных иньских (6IV

    сань-инь-цзяо) и янских (39 XI сюань-чжун) каналов, но и других эффективных точек, например, так называемых «нижних морей» [92, 179],

    являющихся важными точками для полостных (фу) органов, в частности, желудочно-кишечного тракта: 37 III шан-цзюй-сюй (каналы III желудка

    и VI тонкой кишки), 39  III ся-цзюй-сюй (каналы III желудка и II толстой кишки) и, наконец, одной из самых знаменитых точек («точка долголетия») акупунктуры - 36 III цзу-сань-ли.

    1) Почти полвека назад П.К.Анохин написал «Всюду, где процесс приводит к изменению и очевидно также к асфикции свободных нервных окончаний, там в конечном счете возникает болевое ощущение (Анохин П.К. О физиологических механизмах болевых реакций. - Акуш. и гин. - 1956. - Т.32. - №3. - С.70-80). Согласно представлениям Л.В.Калюжного (1984), боль является «отрицательной биологической потребностью», которая контролирует «две жизненно важные константы организма: 1) целостность его покровных оболочек, обеспечивающих

    изолированность от внешнего мира и тем самым постоянство внутренней среды организма, и 2) уровень кислородного дыхания тканей, поддерживающий их нормальную

    жизнедеятельность» [86].

    2) А.В.Козлов (1996), рассматривая «анатомические взаимоотношения» в зоне групповых точек ло, объединияющих «группу »однородных» (янских или иньских) меридианов» указывает, что

    они локализуются «на одном из этих меридианов, расположенном между двумя другими. Причем в зоне, иннервационно «перекрываемой» или перекрывающей смежные меридианы» [92].

    3) Межкостные перепонки костей голени и предплечья функционально предназначены для осуществления «скручивающихся движений» дистальных отделов конечностей, а эти движения, как известно, в определенной мере связаны с краниосакральным механизмом. Поэтому локализация дистальных отделов каналов XI желчного пузыря и X трех обогревателей (в зоне

    накожной проекции межкостных перепонках голени и предплечья, обозначенных древними медиками как Средний Ян, и являющихся своеобразными «янскими флюгерами» в связке из 6 пар объединений), а проксимальных отделов в области височной кости,  свидетельствует о том, что древние медики имели представление о краниосакральном механизме, а также роли

    черепных костей (в частности, височной кости) в его осуществлении.

    Быстрый и максимально экономный вариант снятия острой боли при поясничном кифозе, проявляющегося при обострении хронического остеохондроза. Данный вариант более эффективен и безопасен, чем распространенное лечение стеклянной бутылочкой. 22 декабря 2017г. День зимнего солнцестояния.

    Представляет интерес, что за последние годы бурно развивается своеобразный метод поверхностной рефлексотерапии –

    кинезиотейпирование (кинезиологическое тейпирование, а также

    кросс тейпирование, появились кросс- тейпы, аку- тейпы). Мы (врачи-рефлексотерапевты, Ахтямов И.Ш., Крутов Г.М.) в нашей работе преимущественно пользуемся кросс- тейпом А. Это связано с тем, что размер данного тейпа позволяет наглядно отследить как отскакивает от зоны «повышенной энергетики» данный тейп. 


    Истоки хронопульсокинезиометрии: "лёд - вода - пар".

    Подчеркну, что тест «отскакивания» является большим подспорьем для определения зоны прохождения «энергии каналов» о чём в своё время писали Ж.Сулье де Моран (2005), Поркет Манферд (2006), Богачихин М.М., Ма Цзижэнь  (2004), исследовавшие этот феномен ладонью или пальцами. Пациент при попадании тейпа в эту зону чувствует приподнятие волос, что соответсвует описанию из книг древних мастеров Китая.

    Сам механизм процесса отлипания/«отскакивания» жгутика от кожи объясняется реакцией мышц, поднимающих волоски, и ряда подкожных образований, включая подкожную фасцию (небо), а также мышц  плоти с собственными фасциальными образованиями (земля), что сопровождается выделением жидкости (пота) из каналов (человек) при надавливании и воздействии иглой. Именно это описано в древних трактатах, в частности в Трактате Жёлтого императора «Вопросы о простейшем»: «кожа человека соответствует небу, мышцы - земле, каналы меридианов – человеку» (стр.179). «Болезнь бывает на кончиках волосков и в порах кожи. Бывает в коже, мышцах, каналах, сухожилиях, бывает в костях и костном мозге. Поэтому, когда колешь волоски и поры кожи, нужно следить за тем, чтобы не повредить кожу…» (стр.174). «… когда начинается болезнь, сначала необходимо смотреть на волосы и кожу, ибо, если проникла патогенная сила, то она проникла через открытые поры кожи. Если поры не открылись, то патогенные факторы проникают дальше в сосуды каналов-ло…»(стр.183) и т.д.  

    Инь-ян чжэнь-тейпирование под контролем хронопульсокинезиометрии

    Мы (врачи-рефлексотерапевты, Ахтямов И.Ш., Крутов Г.М.) в нашей работе преимущественно пользуемся кросс тейпом А. Это связано с тем, что размер данного тейпа позволяет наглядно отследить как отскакивает от зоны «повышенной энергетики» данный тейп. Подчеркну, что тест «отскакивания» является большим подспорьем для определения зоны прохождения «энергии каналов» о чём в своё время писали Ж.Сулье де Моран (2005), Поркет Манферд (2006), Богачихин М.М., Ма Цзижэнь  (2004), исследовавшие этот феномен ладонью или пальцами. Пациент при попадании тейпа в эту зону чувствует приподнятие волос, что соответсвует описанию из книг древних мастеров Китая.

    Сбоку мы привели снимок отражающий методику Комбинированая техника Кросстейпинг (Crosstaping) + Балансирующее Тейпирование (Balance Taping Therapy). Ведущего специалиста по тейпированию в Ю.Корее, одиного из создателей кросс тейпов, автора метода Балансирующего Тейпирования и автора самого большого в мире числа опубликованных научных трудов и статей по тейпированию Профессор

    Jung Hoon-Lee.  https://vk.com/club67656994 

    Ниже приводим элемент из нашей методики ИНЬ-ЯН ЧЖЭНЬ-ТЕЙПИРОВАНИЯ.

    А

    Б

    Как видно из рисунка (А) и (Б) после наложения инь-ян чжэнь тейпа (инь-чжэнь или игла, воздействует на подкожные ткани; ян- тейп воздействует на кожу т. е. поверхностно). Эта классификация воздействия известна из древних источников, в частности Трактатов  Желтого императора: «Вопросы о простейшем», «Ось духа». Древние медики перед воздействием или после воздействия иглой (в зависимости от клиники) рекомендовали прикасаться (придавливать) место укола. Применение этой методики физиологически объясняется необходимостью разделения воздействия экстрорецепторов (кожа) при глубоком уколе иглой, а также проследить динамику взаимодействия между экстро и проприорецепторами (подкожная клетчатка, мышцы и т. д.). На наш взгляд наложение чжэнь тейпа является внедрением новой технологии (кросс тейп, аку тейп, чжэнь тейп) в древнюю практику.

    Протестировав наложенный тейп мы определили слабость индикатора мышцы при эмоциональной провокации. Прикасаясь кончиком иглы к пустотам тейпа мы обнаружили, что воздействие на одну из них даёт положительную динамику при тестировании. Поэтому был проведен сеанс иглотерапии (А). Через определенное время при тестировании мы обнаружили, что необходимость воздействия иглой отпала (Б). На этом фото наглядно видно отхождение части тейпа (Б) от кожи. Эта информация для тех кто не умеет тестировать.

    Мы (Ахтямов И.Ш., Крутов Г.М.) разработали инь-ян чжэнь тейпирование, где базовой величиной чжэнь тейпа является одинокая решётка с восемью жгутиками (хвостиками, якорями).

    В

    gallery/10-db-10dbf485-ff2e-4624-ae1a-1fbcb1876057

    С

    Эта идея, как видно из рисунка (С), взята нами, исходя из таких понятий, как «Квадрат Древних», «Квадрат в круге», и описанной нами в работах (Ахтямов И.Ш., Пальцева И.С., 2009-2011; Ахтямов И.Ш., Крутов Г.М., 2016) древней китайской триады «Небо-Человек-Земля». Именно отхождение жгутиков от кожи наглядно демонстрирует прохождение азимутальных сил в пределах конкретной точки воздействия, что способствует определению правильного режима воздействия.

    gallery/_6-7817

    Наложение чжэнь-тейпов и работа по инь-ян чжэнь- тейпированию нами проводится с использованием методики хронопульсокинезиометрии (в частности событие МЕD CHEM 2017, г. Казань «Хронопульсокинезиометрия как метод диагностики, лечения и оценки эффективности лекарственных препаратов»).

    Приводим пример воздействия на точки акупунктуры в день XI Всероссийской конференции рефлексотерапевтов  25 ноября 2017 года. Бином точки этого дня соответствует С3Ч5 (см. табл. Календарь нахождения бинома СЧ (сутки-часы) нашей книги Ахтямов И.Ш., Крутов Г.М. «Модернизированная китайская пульсовая диагностика под кинезиологическим контролем» стр.257). В таб. 39 «Открытые точки в биномах «Сутки-часы» временных интервалов 10-дневного (суточного) цикла» в книге «Китайская хронопунктура с позиций прикладной кинезиологии (теория и практика). Часть II. Практические аспекты» (Ахтямов И.Ш., Пальцева И.С.,2011), мы не находим Бином С3Ч5, но там есть два бинома С3Ч7 с точкой 3X чжун-чжу, а также бином С3Ч7 с точками 3VI хоу-си, 64VII цзин-гу, 4X ян-чи. 

    Проводя тестирование было обнаружено, что 25 ноября у данного пациента точкой дня «работает» 3X чжун-чжу, хотя, по клиническим показаниям, подходила триада точек 3VI, 64VII, 4X.

    Воздействие на данную точку дня чжэнь-тейпом проведено в 12.00, при этом тестирование показало, что нет необходимости воздействовать на данную точку иглой.

    С 13 часов этого дня точкой часа являлась 8IX лао-гун. При тестировании выявилось необходимость дополнительного воздействия на чжэнь-тейп иглой. Оказано воздействие иглой в 13.15 минут. Через 30 минут (2кэ) при тестировании обнаружено целесообразность изъятия иглы и она в 13.45 была удалена. Это сопровождалось приподниманием более половины жгутиков (якорей). В связи с этим, игла и чжэнь-тейп были удалены.

    Следующей точкой часа этого дня (15-17 ч.) является точка 1VI шао-цзэ и на нее в 15.00 произведено чжэнь- тейпирование.

    15.15 тестирование показало необходимость воздействия иглой и инь-ян чжэнь-тейпирование проведено с использованием микроиглы.

    В 15.40 видно отхождение одного из хвостиков (якорей) и проведение тестирования показало целесообразность удаления микроиглы.  

    В 16.00 отошло несколько хвостиков, тестирование подтвердило целесообразность удаления чжэнь-тейпа и он был удален.

    И наконец, 19.15 начато воздействие на очередную точку часа 44III нэй-тин. Как видно на рисунке жгутики чжэнь тейпа на точке дня (3Х чжун-чжу) от кожи не отошли.

    Приводим видео динамики воздействия методом инь-ян чжэнь-тейпирования под контролем хронопульсокинезиометрии. 28.11.2017г. Во время точки дня 6 X чжи-гоу.

    Инь-ян чжэнь-тейпирование под контролем хронопульсокинезиометрии. Продолжение.

    Инь-ян чжэнь-тейпирование, при котором базовой единицей является одиночная решётка с восемью жгутиками и образованной ими лакуной (рис. А), даёт возможность проследить основное азимутальное направление натяжения кожи и подкожных тканей. На рис. Б хорошо видно, что первыми отклеились («отскочили») те жгутики, которые расположены в азимутальном направлении север-запад (СЗ). 

    gallery/10-db-10dbf485-ff2e-4624-ae1a-1fbcb1876057

    А

    Б

    Сам механизм процесса отлипания/«отскакивания» жгутика от кожи объясняется реакцией мышц, поднимающих волоски, и ряда подкожных образований, включая подкожную фасцию (небо), а также мышц  плоти с собственными фасциальными образованиями (земля), что сопровождается выделением жидкости (пота) из каналов (человек) при надавливании и воздействии иглой. Именно это описано в древних трактатах, в частности в Трактате Жёлтого императора «Вопросы о простейшем»: «кожа человека соответствует небу, мышцы - земле, каналы меридианов – человеку» (стр.179). «Болезнь бывает на кончиках волосков и в порах кожи. Бывает в коже, мышцах, каналах, сухожилиях, бывает в костях и костном мозге. Поэтому, когда колешь волоски и поры кожи, нужно следить за тем, чтобы не повредить кожу…» (стр.174). «… когда начинается болезнь, сначала необходимо смотреть на волосы и кожу, ибо, если проникла патогенная сила, то она проникла через открытые поры кожи. Если поры не открылись, то патогенные факторы проникают дальше в сосуды каналов-ло…»(стр.183) и т.д.

    На рис.Б иллюстрация лечения, проведенного 2 декабря 2017 время 11.05 (начало сеанса).  Наложение чжэнь-тейпа в области точки 7IX да-лин (ян-воздействие). Продолжение сеанса лечения, иллюстрировано рисунками 1-4 (последовательность воздействия сохранена). Рис.1 ян-воздействие на точку 7IX да-лин дополнено воздействие иглой (инь- воздействие) , что составляет комбинацию инь-ян воздействия. Рис.2 чжэнь-тейп удален, осталось только инь-воздействие. Рис.3 после проведения тестирования методом хронопульсокинезиометрии – игла удалена, видна стойкая гиперемия, поэтому на точку 7IX да-лин наложена микроигла (рис.4).

    Рис.1

    Рис.2

    Рис.3

    Рис.4

    Иначе говоря, используя предложенный нами чжэнь-тейп, можно уже на уровне сюе (точка акупунктуры, БАТ) продемонстрировать то определение метода иглотерапии, которое мы (Ахтямов И.Ш., Пальцева И.С., 2011), опираясь на труды А.Шамфро (1963) и М.Поркерта (1974), дали на стр.8 в работе «Китайская хронопунктура с позиций прикладной кинезиологии (теория и практика). Часть II. Практические аспекты»: «Ещё в 1963 году А.Шамфро [269] дал современное определение метода иглотерапии, которое соответствовало представлениям древних медиков о методе чжэнь-цзю: «Иглоукалывание – это всеобщий закон, мир, представленный в пространстве и времени, жизнь, фиксированная в азимутальных направлениях, из которых человеческое бытие не может выйти» (цит. [269] с.4). М.Поркерт (1974), описывая понятие у-син (пять эволюционных фаз – Э.Ф.), утверждает, что существуют несколько пространственных расположений эволюционных фаз и что «в одном из них, наиболее близком современным представлениям, четыре Э.Ф. отождествляются с четырьмя сторонами света (азимутами), а пятая фаза соответствует центру» (цит. [205] с.59).

    Само применение азимутальных направлений в практике древних медиков можно продемонстрировать описанием «Семьдесят пятой трудности» из Трактата «Наньцзин», представленной в работе Д.А.Дубровина (1991): «В семьдесят пятой трудности говорится: В Трактатах сказано, что когда Восток соответствует полноте, а Запад соответствует пустоте, тогда седатируют Юг, а Север тонизируют… Японский врач Фицу Манке комментирует: Высказывания о том, что Восток находится в полноте, а Запад в пустоте, говорит о месторасположении болезни, при которой печень находится в избытке, а легкие – в недостатке. Седатировать Юг и тонизировать Север означает, что седатируют сердце и тонизируют почки…» (стр.207-209).

    Вышеизложенные положения нами (Ахтямов И.Ш., Пальцева И.С. 2011) в книге «Китайская хронопунктура с позиций прикладной кинезиологии (теория и практика). Часть II. Практические аспекты» иллюстрированы в виде двух рисунков: схема китайской триады «Небо-Человек-Земля» и схема «движения небесного дыхания-ци»:

    Схематическое изображение триады Небо-Человек-Земля с использованием древней символики «квадрат в круге».     

    Схематическая иллюстрация «Движения небесного дыхания-ци» (Сезоны солнечного календаря).

    При описании кросс- и аку- тейпов авторы из Ю.Кореи даже не упоминают о древней практике инь-ян укалывания, о чём мы написали ранее, подчеркнув при этом, что чжэнь-тейп (аку-тейп, кросс-тейп) является просто новой технологией для осуществления этой практики! Древняя практика достаточно подробно описана в Трактатах Желтого Императора, а также в книге Ян Цзичжоу «Большие достижения чжэнь-цзю (Чжэнь Цзю Да Чэн)» (см. Цзюань четвертый), и, конечно, за это нужно благодарить ДАОСА Б.Б.Виногродского. А наряду с этим следует поблагодарить Д.А. Дубровина (1991), написавшего чудесную монографию «Трудные вопросы классической китайской медицины», где он, проанализировав «Тринадцать трудных вопросов» объясняют правила иглоукалывания для достижения тонизации и седации» (стр. 198–219), даёт на  стр. 57 своей книги емкое описание поверхностного и глубокого иглоукалывания, в частности: «при иньском уколе в область ин-ци [жуй-ци] прежде левой рукой надавливают в точку, чтобы рассеять защитную вэй-, а затем вводят иглу внутрь до месторасположения питающей силы ин-ци». И, наконец, в связи с понятием чжэнь-тейпа важно вспомнить блестящую работу советского автора А.К.Подшибякина  (1955), доказавшего разнонаправленность действия на организм большого и маленького горчичника, наложенного в область биологически активной точки (БАТ), а также возможность усиления позитивного действия малого горчичника уколом иглой.

    Переходим к описанию инь-ян чжэнь-тейпирования, которое осуществлялось под контролем хронопульсокинезиометрии 01 декабря 2017 года.

    Бином дня 01 декабря 2017 г., С9Ч11. Тестирование началось в 10.00, что соответствует времени точки часа 43 XI (бином C1Ч5) ся-си (см. таб.39 книги Ахтямов И.Ш., Пальцева И.С. 2011), но она, как и предыдущая точка, 67 VII чжи-инь (бином С9Ч3), не дала лечебного результата при проведении хронопульсокинезиометрии. Зато при тестировании выявилась необходимость оказать воздействие на точки дня 65VII шу-гу и 42 III чун-ян (бином С9Ч11), причём микроиглами (рис.1).

    Рис.1

    В 11.50 после проведения тестирования выявлена целесообразность воздействия кросс-тейпом А на зону точки 64 VII цзин-гу, 4 X ян-чи (бином C3Ч7), а на точку 3VI хоу-си – чжэнь-тейп. (рис. 2, 3).

    Рис.2

    Рис.3

    В 12.30 тестирование показало необходимость удаления чжэнь-тейпа с точки  с точки 3VI хоу-си, что подтверждается на рис. 4 отхождением жгутиков.  В 12.32 чжэнь-тейп был убран (рис 5). 

    Рис.4

    Рис.5

    В 12.45 тестирование показало необходимость воздействия иглой в лакуне кросс-тейпа А, расположенного в районе точки 64 VII цзин-гу (рис. 6). В 13.35 тестирование показало целесообразность изъятия иглы, и в 13.37 игла была изъята (рис. 7).

    Рис.6

    Рис.7

    В 14.20 тестирование методом хронопульсокинезиометрии показало целесообразность воздействия чжэнь-тейпом на точку 41 III цзе-си (бином C5Ч9), рис.8.

    В 14.55 тестирование показало необходимость исключения  одной из точек дня С9Ч11, а именно 65 VII шу-гу (рис.9).


    В 15.30 тестирование показало необходимость исключения и второй точки дня С9Ч11 – точки 42 III чун-ян (рис. 10). В 16.00 были удалены кросс-тейпы А с зоны точки 64 VII цзин-гу и 4 VII ян-чи.

    Рис.8

    Рис.9

    Рис.10

    И, наконец, в 18.35, в соответствии с тестированием, оказано воздействие чжэнь-тейпом на точку 11 II цюй-чи (бином С7Ч11) – рис. 11.

    Рис.11

    gallery/3e-57-3e57380a-a530-4ca8-9f1c-7a6740797342

    Рис.12

    В 19.00 тестирование выявило необходимость дополнительного воздействия иглой на эту точку. (рис. 12). В 19.15 игла и чжэнь-тейп были удалены.

    Как видно из нашего достаточно трудоёмкого клинического исследования методом хронопульсокинезиометрии (тестирование проводилось через каждые 5–15 минут), заверение производителя о способности кросс- и аку-тейпов держаться на теле до 3 недель в отношении дистальных точек акупунктуры является, скорее всего, маркетинговым ходом. 

    А теперь о главном.  Учитывая высокую эффективность и значимость воздействия чжэнь-тейпа на акупунктурные системы организма (каналы, органы и т.д.), нужно знать и помнить, что они не безопасны при бесконтрольном применении!!! То же самое можно сказать и о рекламной картинке с множеством приклеенных на теле кросс-тейпах А. 

    Мы настоятельно рекомендуем не наклеивать их (без тестирования методом хронопульсокинезиометрии) на дистальные линии каналов IX (перикарда) и X (тройного обогревателя). Особенно это опасно на десятый день 9(10)- дневных циклов, когда, в соответствии с воззрениями древних медиков, организм восстанавливает свой водно-солевой баланс (http://hronopulsokineziometriya.ru/чжэнь-цзю-терапия) посредством этих каналов. Ведь тогда вместо веселой «страшилки» начинающих тейпистов по поводу того, что после наложения китайского фонарика мама увидела, как её правая (левая) ножка заметно похудела на 2 см, можно получить серьезную (и вначале незаметную) проблему, связанную не только с наружными покровами, но и внутренними органами, причём отсроченную, в соответствии с законами хронопунктуры, на ДНИ, МЕСЯЦЫ, ГОДЫ.

    NEWS для врачей рефлексотерапевтов.


    Крутов Г.М., Ахтямов И.Ш. сеансом клинического исследования демонстрируют варианты лечения миофасциальных болевых синдромов, что в конечном итоге способствует избавления пациентов от затяжных бессмысленных затрат.

    Оценка (методом ММТ по I.Omura,1979) эффекта воздействия на точку микроиглой, тейпом А, аку-тейпом,

    иглой, чжэнь-тейпом, тейпом А+игла, акупрессурой.
    Сеанс клинического исследования проводят врачи-рефлексотерапевты, мануальные терапевты Крутов Г.М., Ахтямов И.Ш.

    Правильное нахождение точки для акупрессуры (точечного массажа) на голени обеспечило наше знание древнего понятия «янские флюгеры» (это каналы X и XI, представляющие собой Средний ян в связке 6 пар янских, иньских объединений), а также использование хронопунктуры, в частности, «Календаря нахождения бинома СЧ (сутки-часы)», согласно которому 19 декабря 2017 года является днём преобладания ци и сюэ фу толстой кишки и канала II.

    Инь-ян чжэнь-тейпирование под контролем хронопульсокинезиометрии. Завершение. Теория и практические аспекты инь-ян чжэнь-тейпирования.

    Старик, стресс и китайская медицина

    Моя первая попытка записать минутное видеообращение Президенту. Обращение к Главе государства даже по видео, если оно ограничено по времени, вызывает стресс. Известно, что при стрессе и боли помогает китайская медицина. Вкратце, о возможностях основных методах китайской медицины, а именно чжэнь-цзю и цигун.


    Практика проведения инь-ян чжэнь тейпирования.

    Первый этап продолжение. Обсуждение этапов хронопульсокинезиометрии. Мудры и цигун. Завершение демонстрации сеанса инь-ян чжэнь-тейпирования на 22 декабря 2017г. День зимнего солнцестояния.

    © 2017 Все права защищены

    Your Email: