hronopulsokineziometriya.ru 13.09.2019.
Быть учеником Дины Мухамедовны Табеевой – великая честь для меня
Я, Ахтямов И.Ш. – канд. мед. наук, врач-невролог (стаж 47 лет), рефлексотерапевт (стаж 44 года), мануальный терапевт (стаж
32 года), владеющий основами клинической (прикладной) кинезиологии, – с давних пор влюблен в традиционную китайскую медицину, которая представлена методами чжэнь-цзю и цигун. На эту тему мною лично и в соавторстве (Ахтямов И.Ш., 2004 а [1], б [2], в [3], 2006 [4]; Ахтямов И.Ш., Пальцева И.С., 2009 [5], 2011 [6]; Ахтямов И.Ш., Крутов Г.М., 2016 [7]) написаны 3 учебных пособия и 4 монографии. Любовь к чжэнь-цзю терапии навсегда привита мне моим учителем – профессором Д. М. Табеевой, которая, в свою очередь, является ученицей известного клинициста-вегетолога, выдающегося советского невролога профессора И. И. Русецкого, возглавлявшего в течение 34 лет кафедру и клинику нервных болезней Казанского ГИДУВа.
В 1955–1957 гг. профессор И. И. Русецкий находился в научной командировке в КНР и, будучи одним из первых
отечественных ученых, углубленно изучавших чжэнь-цзю терапию, по возвращении в СССР основал Казанскую школу по
этому профилю и уже «в 1958 году в Казанском ГИДУВе были проведены курсы по чжэньцзютерапии для врачей-невропатологов» ([8] с.2). Именно в Казани врачи-курсанты «с различных мест Советского Союза получали специальную подготовку на циклах по чженьцзютерапии Казанского ГИДУВа» ([9] с.3), и именно И.И. Русецким (Русецкий И.И., 1959 [8];
Русецкий И.И., Терегулов А.Х., 1962 [9]) написаны первые отечественные руководства по «китайскому методу лечебного
иглоукалывания».
В 1977 году доцент Д.М. Табеева, сотрудник кафедры нервных болезней (зав. кафедрой – профессор И.Н. Дьяконова),
развивая и претворяя в жизнь идеи И.И. Русецкого о действенности китайского лечебного метода – чжень-цзю терапии –организовала первую в СССР кафедру и клинику рефлексотерапии. В настоящее время доктор медицинских наук,
заслуженный врач Республики Татарстан, профессор Д.М. Табеева – одна из самых авторитетных в нашей стране специалистов в этой области. Она является автором первого отечественного «Атласа иглорефлексотерапии» (Казань, 1979) [10] и фундаментального «Руководства по иглорефлексотерапии» (М.: Медицина, 1980) [11], получившего международное
признание, данная работа была переиздана в 2006 [12] и 2018 [13].
В 1979 году известный советский невролог, член-корреспондент АМН СССР, доктор медицинских наук, профессор А. М. Вейн в
Предисловии к «Атласу иглорефлексотерапии», изданному Д. М. Табеевой (1979), пишет: «Автор обоснованно возражает
против формального использования иглоукалывания, против применения заученных рецептов точек. В иглорефлексотерапии врач должен лечить не болезнь, а больного. Это много сложнее, но только так нужно использовать
заложенные в методе большие возможности». В 1980 г. вышла в свет основополагающая работа Д. М. Табеевой –
«Руководство по иглорефлексотерапии», получившая высокую оценку академика АМН СССР, директора НИИ неврологии АМН СССР профессора Е. В. Шмидта: «[Книга], несомненно, будет способствовать расширению применения иглорефлексотерапии,
она полезна как для начинающих, так и всех работающих в этой области медицины… Практически в каждой главе автор приводит ряд новых, еще не нашедших отражения в нашей литературе сведений». Проф. Е. В. Шмидт отмечал также, что
«предложенное автором объяснение взаимосвязей меридианов и разработанный исходя из этого так называемый системный подход к лечению по уровням воздействия на точки акупунктуры оригинальны и обоснованы».
Прекрасный отзыв о творчестве Д. М. Табеевой дал также академик РАН и РАМН профессор Н. Н. Яхно. В предисловии к
первому изданию книги «Практическое руководство по иглорефлексотерапии» (2004, 2016) [14], он описывает два возможных
пути для практикующего врача-рефлексотерапевта: первый – «заниматься «лечением» по принципу «симптом – точка», т. е. тем, что называется «акупунктурным фельдшеризмом». Второй путь – «путь длительного творческого изучения метода, постижения его тайн, которые, как в любом деле, открываются ищущим». Академик Н. Н. Яхно особо подчеркивает, что,
несмотря на его трудность, профессор Д. М. Табеева идет вторым путем, а книга «служит отправным пунктом»: «…автору удалось кратко и достаточно информативно изложить в объединенной форме и традиционные китайские методологические и методические основы метода, и современные данные о физиологической сущности рефлексотерапии, методах диагностики и воздействия на биологически активные зоны тела человека» ([14] с.4).
Впоследствии профессор Д.М. Табеева достойно возглавляла не только Казанскую школу рефлексотерапевтов, но и секцию
рефлексотерапии при Всесоюзном научном обществе невропатологов и психиатров. Казанская школа рефлексотерапии стала
одним из методических центров страны, а печатные труды д.м.н., проф. Д.М. Табеевой по иглорефлексотерапии –
настольными книгами практикующих врачей. Таковыми остаются ее труды и по настоящее время. Её имя стало широко
известно в научном мире многих стран – Франции, Германии, Австрии, Болгарии, Польши, Японии, Китая, Вьетнама и Израиля.
Педагогическая и научно-исследовательская деятельность профессора Д. М. Табеевой, не ограничиваясь знаковым прорывом в отечественной иглорефлексотерапии, внесла значительный вклад в традиционную восточную медицину, в частности, в чжэнь-цзю терапию, подвергнув критической оценке основные положения древневосточных концепций с современных позиций (изложены биологические, методические основы иглотерапии и подходы к акупунктурной диагностике;
проанализированы закономерности в принципах подбора точек иглоукалывания с анатомо-физиологических позиций). Вся научно-практическая деятельность Дины Мухамедовны подчинена главной цели – помочь практическому врачу-
рефлексотерапевту в решении сложных диагностических и лечебных задач в чжэнь-цзю терапии и найти оптимальный путь в выборе точек для акупунктурного воздействия. Для практических врачей разработаны оригинальные таблицы, отражающие многообразные связи меридианов, понимание которых дает возможность правильного выбора точек акупунктурного
воздействия. Наряду с изложением биологических основ и методических принципов иглотерапии сформулированы четкие подходы к акупунктурной диагностике, которая является ключом к подбору индивидуального акупунктурного рецепта,
базирующегося на интегральном системном «трехуровневом методе» Д. М. Табеевой (1978,1980, 2006, 2018).
Автор этой заметки закончил в 1972 году лечебный факультет БГМИ имени 15-летия ВЛКСМ (г. Уфа). В 1972-73 гг. прошел
интернатуру по невропатологии под руководством профессора Н.А. Борисовой на базе РКБ г. Уфы. Там впервые столкнулся с
иглотерапией. Врач-иглотерапевт, несмотря на мои просьбы, не взяла на лечение сестру отца (хотя двух женщин в палате лечила), утверждая, что ей это не поможет. На мою мольбу провести сеансы хотя бы в качестве психотерапии доктор жестко
ответила: «нет». С тех пор я решил, что непременно буду работать врачом-рефлексотерапевтом. Мне повезло достать дефицитную путевку на курсы рефлексотерапии, которые проводились в Казанском ГИДУВе на кафедре нервных болезней, возглавляемой профессором И.Н. Дьяконовой. В 1975 году в Казанском ГИДУВе (сейчас КГМА) я прошел цикл
усовершенствования по невропатологии с основами иглотерапии, и моими первыми учителями по акупунктуре были доцент Д.М. Табеева и ассистент Л.С. Рыбакова. Людмила Сергеевна Рыбакова, любимая ученица профессора И.И. Русецкого, с целью проведения эффективного лечения методом иглоукалывания, «ставила мне руки», и я до сих пор благодарен ей за уроки. На
всю жизнь запомнился мне курьёзный случай: вызывая «предусмотренное ощущение» в точке 36 III цзу сань ли у первого в
моей жизни больного, я заработал удар по очкам от его непроизвольного движения ногой вверх (но нос остался цел!). В связи
с этим получил от Л.С. Рыбаковой «втык» за моё излишнее рвение, но оно сопровождалось и своеобразным поощрением в
виде её подарка мне книги [8]).
В конце 1976 года, отработав свое распределение в городе Кумертау, я приехал в город Казань и был принят на должность
врача кабинета иглоукалывания Казанского ГИДУВа, а в феврале 1977 был переведен на должность старшего лаборанта
кафедры рефлексотерапии, а в конце года занял (0,5 ставки) должность лечащего врача клиники рефлексотерапии. В трудовой книжке, в разделе Сведения о поощрениях сохранилась запись: «За активное участие в работе по открытию клиники
рефлексотерапии и в связи с 60-летием Великого Октября объявить благодарность».
Врачи-курсанты кафедры рефлексотерапии Казанского ГИДУВа с д.м.н., профессором Д.М. Табеевой. ТАССР, г. Казань, 1982 г.
Курсанты цикла усовершенствования по невропатологии с основами иглотерапии на кафедре нервных болезней Казанского ГИДУВа
с зав. каф. профессором И.Н. Дьяконовой (первый ряд, третья справа). ТАССР, г. Казань, 1975 г.
Сотрудники кафедры и клиники рефлексотерапии Казанского ГИДУВ во главе с проф. Диной Мухамедовной Табеевой. ТАССР, г. Казань, 1977 г.
Сотрудники кафедры и клиники рефлексотерапии Казанского ГИДУВ (расширенный состав)
во главе с зав. кафедрой рефлексотерапии профессором Диной Мухамедовной Табеевой
и зав. клиникой рефлексотерапии, врачом- невропатологом Ираидой Николаевной Пинягиной. ТАССР, г. Казань, 1977 г.
В 1981 году я защитил выполненную под руководством доцента Д. М. Табеевой кандидатскую диссертацию на тему «Иглорефлексотерапия невротических расстройств сна» [15]. Работа основана на клинико-электрополиграфическом исследовании в течение 180 ночей состояния 50 больных (30 женщин и 20 мужчин в возрасте от 21 до 59 лет, средний возраст
– 41 год) с функциональными заболеваниями нервной системы, находившихся на стационарном лечении в клинике рефлексотерапии Казанского ГИДУВ, и контрольной группы здоровых испытуемых (10 человек). Цель работы заключалась в
разработке эффективных способов акупунктурной терапии инсомнии невротической природы на основе изучения динамики объективных характеристик сна и эмоционально-личностной сферы под влиянием иглорефлексотерапии на современном
научно-методическом уровне.
В работе впервые осуществлены комплексные исследования с использованием ранее не применявшихся в акупунктуре методов (электрополиграфические исследования ночного сна, методика многостороннего исследования личности), позволяющих объективизировать влияние различных методик ИРТ (корпоральной, аурикулярной и сочетанной) на структуру
ночного сна и состояние эмоционально-личностной сферы. Определяя оптимальное сочетание корпоральных точек, мы учитывали взаимосвязи между меридианами, т.е. руководствовались «трехуровневым методом» дифференцированного
воздействия на точки акупунктуры (Табеева Д. М., 1978 [16]). Именно «с легкой руки» Д. М. Табеевой (1980 [11],1984 [17], 1987
[18]) в отечественной литературе появились термины «акупунктурная диагностика» и «акупунктурная электродиагностика». В нашей работе использовалась акупунктурная диагностика, проводившаяся путем изменения электропроводности (феномен
ЭКС) в определенных активных точках (методика Ryodoraku [19]). В основу подбора точек при аурикулоакупунктуре и
сочетанной ИРТ был положен принцип соответствия между аурикулярными и корпоральными точками, уточненный нами в
результате измерения феномена ЭКС методом Ryodoraku. При всех методиках ИРТ выбор 4–6 точек акупунктуры для каждого
сеанса лечения и порядок использования их определялись на основании данных клинической и инструментальной
акупунктурной диагностики.
Электрополиграфические исследования с одновременной регистрацией электроэнцефалограммы, электроокулограммы,
электромиограммы, электрокардиограммы и в части случаев – кожно-гальванического рефлекса производились на всем
протяжении ночного сна в течение нескольких ночей у каждого больного. Проводилось исследование эмоционально-личностной сферы с использованием методики многостороннего исследования личности – МИЛ (Ф.Б. Березин и соавт., 1976 [20]) – до лечения и после курсов ИРТ. Этим методом исследования я обучился в лаборатории профессора А. М. Вейна (Первый
ММИ им. Сеченова).
В совместных с Д. М. Табеевой исследованиях (Табеева Д. М, Ахтямов И. Ш., 1979 [21], 1980 а [22], б [23]; 1981 [24]), а также в
исследованиях по изучению влияния метода иглорефлексотерапии (ИРТ) у больных с невротической инсомнией,
проведенных под ее руководством (Ахтямов И. Ш., 1980 а [25], б [26], в [13]; 1981 а [27], б [28]); Ахтямов И. Ш., Табеев И. Ф., 1980
[29], 1981 [30], 1984 [31]; авторское свидетельство Ахтямов И.Ш., Табеев И.Ф. Способ лечения невротической бессоницы. Авторское свидетельство на изобретение №944574 Заявлено 08.05.1980 г. / Зарегистрировано 23.07.1982 г. [32]) были
получены доказательства того, что различные методы ИРТ (применялись методы корпоральной, аурикулярной и сочетанной
акупунктуры) проявляют общие и специфические для каждой из них эффекты воздействия на качество сна и эмоционально-
личностную сферу, что, в свою очередь, подтверждает зависимость эффекта акупунктуры от уровня периферического афферентного входа. Проведенное нами исследование показало высокую результативность иглорефлексотерапии при
невротических нарушениях сна, причем под ее влиянием значительно улучшалась субъективная оценка сна больных,
нормализовалась его структура (по данным электрополиграфического исследования), а также исчезали эмоциональные расстройства. Наряду с этим было обнаружено, что корпоральная акупунктура оказывает преимущественное влияние на фазу
медленного сна (увеличение дельта-сна), а аурикулярная – на фазу быстрого сна, с увеличением ее продолжительности и значительным сокращением латентного периода. Сочетанная ИРТ совмещала оба этих эффекта, но в большей мере она воздействовала на фазу быстрого сна. Указанные особенности отражались и на субъективной оценке сна больными, которые
чаще отмечали увеличение глубины сна при корпоральной и усиление сновиденческой активности при аурикулярной ИРТ.
Следует отметить, что ни один из методов ИРТ не вызвал у больных постсомнических расстройств, нередко наблюдаемых при
фармакотерапии инсомнии.
После защиты диссертации я работал ассистентом кафедры рефлексотерапии (зав. каф. – профессор Д. М. Табеева) Казанского ГИДУВ (теперь – КГМА). В 1982–83 гг. находился в загранкомандировке в ДРА, где работал врачом-невропатологом в поликлинике БИМЭ г. Кабула. В 1983–87 гг. работал в должности старшего научного сотрудника отделения рефлексотерапии
(зав. отделением – профессор Д. М. Табеева) ВНИИ общей и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.
В 1987 году на кафедре рефлексотерапии ЦОЛИУВ (зав. кафедрой профессор В.С. Гойденко) прошел первичную специализацию по мануальной рефлексотерапии. С 1987 по 2000 гг. работал врачом-невропатологом, врачом-
иглорефлексотерапевтом, врачом мануальной терапии в лечебных учреждениях Москвы и области, в том числе и в клинике
нервных болезней ММА им. Сеченова.
В дальнейшем, работая в государственных и частных клиниках, я всегда ощущал незримую помощь моего учителя
профессора Д. М. Табеевой. Независимо от того, занимался ли я научной работой или врачебной практикой, все последующие мои учителя и работодатели, услышав, что я ученик Табеевой, с уважением сотрудничали со мной, а фамилия моего учителя была пропуском в мою дальнейшую научную и практическую деятельность. Мне только и оставалось работать как добросовестно, так и качественно, чтобы не уронить честь называться учеником Дины Мухамедовны.
Отработка методики электрополиграфического исследования ночного сна,
при участии ассистента кафедры рефлексотерапии Казанского ГИДУВа к.м.н. Ю.Н. Буланкова. ТАССР, г. Казань, 1978 г.
Преподаватели кафедры рефлексотерапии (во главе с зав. кафедрой проф. Д.М. Табеевой) Казанского ГИДУВа и
врачи-курсанты цикла иглорефлексотерапии (IX-XII 1981 год). ТАССР, г. Казань, 1981 г.
Преподаватели кафедры рефлексотерапии (во главе с зав. кафедрой проф. Д.М. Табеевой) Казанского ГИДУВа и курсанты всех групп.
ТАССР, г. Казань,1982 г.
Врачи-курсанты кафедры рефлексотерапии Казанского ГИДУВа Любимая группа к.м.н., ассистента И.Ш. Ахтямова. ТАССР, г. Казань, 1982 г.
Литература
1. Ахтямов И.Ш. Древневосточные концепции (инь-ян, у-син, чжан-фу, ци) с позиций нейрогуморальных механизмов транспортной функции сердечно-сосудистой системы / Учебное пособие. – М.: РГМУ, 2004. – 52 с.
2. Ахтямов И.Ш. Древнекитайская теория каналов (меридианов) с позиций современной медицины / Учебное пособие. – М.: РГМУ, 2004. – 85 с.
3. Ахтямов И.Ш. Иглорефлексотерапия с основами прикладной кинезиологии / Учебное пособие. – М.: РГМУ, 2004. – 138 с.
4. Ахтямов И.Ш. Чжэнь-цзю терапия с основами прикладной кинезиологии. – М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2006. – 255 с.
5. Ахтямов И.Ш., Пальцева И.С. Китайская хронопунктура с позиций прикладной кинезиологии (теория и практика). Часть I. Вопросы теории. – М.: ФГУ ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, 2009. – 160 с.
6. Ахтямов И.Ш., Пальцева И.С. Китайская хронопунктура с позиций прикладной кинезиологии (теория и практика). Часть II. Практические аспекты. – М.: ФГУ ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, 2011. – 596 с.
7. Ахтямов И.Ш., Крутов Г.М. Модернизированная китайская пульсовая диагностика под кинезиологическим контролем. – М.: Издательство «Перо», 2016. – 300 с.
8. Русецкий И.И. Краткое руководство по китайскому иглоукалыванию. – Казань, 1959. – 99 с.
9. Русецкий И.И., Терегулов А.Х. Краткое руководство по китайскому иглоукалыванию. – Казань, 1962. – 132 с.
10. Табеева Д.М. Атлас иглорефлексотерапии. – Казань, 1979. – 110 с.
11. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. – М.: Медицина, 1980. – 560 с.
12. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии: учебное пособие – 2е изд., испр. и доп. / Д.М. Табеева. – М.: ФАИР – ПРЕСС, 2006. – 752 с.: ил.
13. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии / Д.М. Табеева. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 3-е изд., испр. и доп. – 752 с. : ил.
14. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии : учебн. пособие / Д.М. Табеева. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 440 с. : ил.
15. Ахтямов И.Ш. Иглорефлексотерапия невротических расстройств сна / Автореф.канд.дисс. – Казань, 1980. – 24 с.
16. Табеева Д.М. Методы подбора зон воздействия при рефлексотерапии. – Казань, 1978. – 32 с.
17. Табеева Д.М. Возможности акупунктурной электродиагностики в практической рефлексотерапии /Тез. Докл. I обл. науч.-практ.конф. «Современные проблемы рефлекторной диагностики и рефлексотерапии. – Ростов-на-Дону, 1984. – с.11–13.
18. Табеева Д.М. Диагностическое значение электропунктометрического исследования в рефлексотерапии. // Сов. ме-дицина, – 1987. – №3. – с. 44–47.
19. Hyodo M. Ryodoraku Treatment and objective approach to acupuncture. – Osaka, Japan. – 1975. – 140p.
20. Березин Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (в клинической медицине и психогигиене) [Текст] / Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. – Москва : Медицина, 1976. – 176 с. : ил.
21. Tabeeva D., Akhtyamov I. The effect of acupuncture on the modification on the pattern of night. Sleep in patients with the agrynnotic syndrome. Abstracts of VI the World congress of acupuncture. Paris, 1979, p. 126.
22. Табеева Д.М., Ахтямов И.Ш. Влияние ауриколоакупунктуры на организацию ночного сна. Клиническая медицина, 1980. – №10. – с.102–105.
23. Табеева Д.М., Ахтямов И.Ш. Изменение структуры ночного сна у больных с агрипническим синдромом под влиянием рефлексотерапии. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1980, 30. – №1– с.101–103.
24. Табеева Д.М., Ахтямов И.Ш. О возможности дифференцированной коррекции структуры ночного сна акупунктурной терапией. Советская медицина, 1981, №3, с. 88–92.
25. Ахтямов И.Ш. Динамика изменений структуры ночного сна у больных с агрипническим синдромом под влиянием аку-пунктуры. В кн.: «Актуальные вопросы клинической патологии. Тезисы докладов научной конференции, посвященной 60-летию института». – Казань, 1980, с.121–122.
26. Ахтямов И.Ш. Терапия невротических расстройств сна методиками корпоральной и аурикулярной акупунктуры: (Для врачей – специалистов, владеющих методом иглорефлексотерапии). Метод. рекомендации / И.Ш.Ахтямов. – Казан. гос. ин-т усоверш. врачей им. В. И. Ленина, Каф. рефлексотерапии. Казань, 1980. – 25 с.
27. Ахтямов И.Ш. Акупунктурная терапия невротической инсомнии. Казанский медицинский журнал, 1981, т.62, в.1.
28. Ахтямов И.Ш. Акупунктура как один из методов регуляции ночного сна человека. Вестник АМН СССР, 1981, №6. – С.95–96.
29. Ахтямов И.Ш., Табеев И.Ф. Лечение психогенных инсомний методом корпоральной акупуктуры. В кн.: Рефлексотера-пия больных, страдающих болевыми синдромами, невротическими состояниями, алкоголизмом. – М., 1980, с.123–126.
30. Ахтямов И.Ш., Табеев И.Ф. Акупунктура как метод адекватной терапии невротических расстройств сна. В кн.: Мате-риалы VII Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров (26–30/V 1981). Тезисы докладов, М., 1981, т.3, с.342-345.
31. Ахтямов И.Ш.,Табеев И.Ф. Терапия невротических расстройств сна методикой сочетанной акупунктуры. - В кн.: Тео-рия и практика рефлексотерапии. – Л., 1984. – C.52–53.
32. Ахтямов И.Ш., Табеев И.Ф. Способ лечения невротической бессонницы. Авторское свидетельство на изобретение №944574. Заявлено 08.05.1980 г. / Казанский государственный институт усовершенствования врачей им. В.И. Лени-на. Зарегистрировано 23.07.1982 г.
© 2017 Все права защищены